病例分析 還好遇到她

　　47歲的陳女士8年前體檢就查出來有子宮肌瘤，但覺得“子宮肌瘤很多人都有 ，反正是良性的，也沒癥狀，沒什么要緊” 并沒有對其治療，只是定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)肌瘤漸進性增大。近3年來出現(xiàn)月經(jīng)周期延長，量多。曾因此在外院行清宮手術(shù)。最近，陳女士出現(xiàn)了頭暈、乏力、氣短，并于平臥時在腹部摸到一個硬塊，她一下就慌了。

　　經(jīng)人介紹，陳女士來到了南陽天倫醫(yī)院，接診的是南陽天倫醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長張海云(南陽市婦產(chǎn)微創(chuàng)宮腹腔鏡專家)，張院長進行了細致充分的問診和檢查后，發(fā)現(xiàn)她的子宮增大，如同孕近4個月，有數(shù)個3-6cm的腫瘤，屬于多發(fā)性子宮肌瘤。陳女士已沒有生育需求，并恐懼保留子宮，剔除肌瘤有再次復(fù)發(fā)的風險，所以強烈要求行全子宮切除。我院充分告知病情及替代治療方案，患者依然決定行全子宮切除術(shù)，患者有手術(shù)指征，我院遵從患者及家屬的意愿，同意行全子宮切除術(shù)。

　　子宮太大，她卻不想在肚子上“動刀”，醫(yī)生想想辦法吧

　　這么大的子宮，通常要用開腹手術(shù)切除。但是，陳女士從來沒有在肚子上“動過刀”，她是個愛美的女士，想到肚子上要有一個大的手術(shù)刀口，她不能接受，心中對此非常的焦慮。

　　陳女士在網(wǎng)上查詢了解到可以通過“微創(chuàng)”手術(shù)進行全子宮切除術(shù)。她想做“微創(chuàng)”手術(shù)，不在肚子上留大傷口。她找到張院長，說出了自己的焦慮和要求。天倫醫(yī)院“微創(chuàng)”技術(shù)團隊對陳女士的身體進行了充分的評估，認為可行“微創(chuàng)”手術(shù)方式進行手術(shù)。但這個手術(shù)對他們來說也是一個挑戰(zhàn)，巨大子宮，手術(shù)視野及手術(shù)空間有限，操作難度大，對手術(shù)團隊的技術(shù)、團隊配合有很高的要求。手術(shù)團隊術(shù)前進行了充分的術(shù)前討論，對術(shù)中可能出現(xiàn)的意外和風險做好了充分的應(yīng)對預(yù)案，術(shù)前對患者及家屬進行了充分的告知：告知有手術(shù)操作難度較大，手術(shù)無法在腔鏡下進行需中轉(zhuǎn)開腹的可能;告知有術(shù)中出血不易止需中轉(zhuǎn)開腹并需輸血的可能?；颊呒凹覍俦硎纠斫?，仍要求行“微創(chuàng)”腹腔鏡手術(shù)。

　　通過腹腔鏡，成功切除大子宮--她們的技術(shù)總能讓人放心

　　手術(shù)當天，由南陽天倫醫(yī)院業(yè)務(wù)院長董萍(原市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科總主任)和張海云院長主刀，住院部主治醫(yī)師葉紅梅和黃靜作為助手，麻醉科、護理部輔助實施腹腔鏡下全子宮切除術(shù)+雙側(cè)輸卵管切除術(shù)+腸粘連松懈術(shù)+盆腔子宮內(nèi)膜異位灶電灼術(shù)。術(shù)中手術(shù)團隊全神貫注，配合默契，按手術(shù)步驟一步一步穩(wěn)扎實打，做好每一步驟，歷時2.5小時成功將子宮切除。

　　這一次手術(shù)應(yīng)該是南陽天倫醫(yī)院自建院以來的一個“里程牌”式的手術(shù)，因為以往沒有在腹腔鏡下切除過如此大的子宮，這次成功表明南陽天倫醫(yī)院的“微創(chuàng)”手術(shù)團隊的技術(shù)過硬，南陽天倫醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)值得大家信賴。

　　南陽天倫醫(yī)院“微創(chuàng)”技術(shù)團隊成立5年多了，進行腹腔鏡及宮腔鏡手術(shù)上千例，目前開展的手術(shù)有異位妊娠、卵巢囊腫、子宮肌瘤、不孕不育、異常子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮中隔切除、宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)絲疏通術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)。通過微創(chuàng)技術(shù)，降低手術(shù)創(chuàng)傷，為廣大女性朋友帶來福音。

　　人為啥會長子宮肌瘤?能預(yù)防嗎?

　　肌瘤的發(fā)生原因目前還不是很明確。但是，它是一種激素依賴性腫瘤，熬夜、抽煙、酗酒、頻繁服用緊急避孕藥都會造成雌激素紊亂，一些研究也表明，初潮過早、肥胖、大量攝入紅肉，都可能造成肌瘤發(fā)病風險升高。而產(chǎn)后子宮的重構(gòu)可能有清除較小肌瘤的作用;絕經(jīng)后，大部分患者的肌瘤都會萎縮變小。至于子宮肌瘤會不會長，長多少，長得快慢，長多大，都是因人而異的。張海云院長提醒廣大女性：子宮肌瘤作為女性的常見病，應(yīng)該引起足夠的重視，即使沒有明顯癥狀，也要做好定期復(fù)查。