女性不孕
2020-11-25 98人閱讀 來源：南陽天倫醫(yī)院
疾病名詞解析
中文名稱：女性不孕
英文名稱：infertility
所屬學(xué)科：不孕不育
疾病概述：女性不孕癥是指由于女方自身的因素引起的不孕癥狀。一般把未采取避孕措施正常同居1年以上而未妊娠的癥狀，稱為女性不孕癥。
疾病癥狀：
月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、痛經(jīng)、白帶異常、腹痛、溢乳等。
病因概述：
1、外陰陰道因素：包括外陰、陰道發(fā)育異常、陰道損傷后形成粘連瘢痕性狹窄，陰道炎癥等。
2、宮頸因素：宮頸管發(fā)育不良，細(xì)長(zhǎng)，影響精子通過;宮頸管黏膜發(fā)育不良則腺體分泌不足、宮頸炎癥及贅生物，如宮頸息肉、宮頸肌瘤等阻塞宮頸管。
3、輸卵管因素：輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥、輸卵管周圍病變等這些都是可以影響不孕的因素。
4、子宮因素：子宮先天性畸形、內(nèi)膜異常、子宮腫瘤等等這些都可以造成不孕。
5、卵巢因素：卵巢發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、黃素化未破裂卵泡綜合征、卵巢腫瘤、黃體功能不足影響受孕。
6、排卵障礙：引起卵巢功能紊亂而致不排卵的因素都可致不孕。
7、心理因素：自卑感，心神不安，精神緊張，社交減少，對(duì)生活缺乏興趣，焦躁多慮，失落感。
臨床診斷：
1.病史采集
(1)現(xiàn)病史：盆腹腔痛、白帶、有附件炎、不孕年限;最近的相關(guān)檢查和治療經(jīng)過;最近的心理狀態(tài)、進(jìn)食情況、過度運(yùn)動(dòng)史;體重、毛發(fā)、泌乳變化史。
(2)月經(jīng)史：第一次來例假的年齡、例假周期、經(jīng)期和經(jīng)量變化，來例假時(shí)是否會(huì)疼痛難忍及疼痛的持續(xù)時(shí)間。
(3)婚育史：孕產(chǎn)史及是否引起其他病癥、婚姻及性生活狀況等。
(4)既往史：是否患有傳染病、是否曾經(jīng)得過性傳播病史，及其治療狀況;有無受到外傷、得過重病、有無進(jìn)行過盆腔或腹腔手術(shù)、免疫系統(tǒng)有無問題、是否患有慢性疾病、對(duì)藥物過敏等。
(5)個(gè)人史：是否吸煙、是否沉迷酒精或會(huì)讓人上癮的藥物、個(gè)人工作及工作環(huán)境、有沒有觸碰過有毒物品等。
(6)家族史：是否為家族性的出生缺陷或流產(chǎn)。
2.體格檢查
(1)身高、體重的發(fā)育情況;有沒有雄性激素過多的特征;乳房和甲狀腺是否發(fā)育正常。
(2)婦科檢查：外陰是否發(fā)育完好、陰毛分布是否正常、陰道和宮頸有無正常排出液體。
(3)分泌物：盆腔炎癥有沒有治愈、是否出現(xiàn)包塊;附件是否出現(xiàn)包塊、按壓是否有疼痛感等。
3.女性不孕特殊檢查
(1)基礎(chǔ)體溫測(cè)定：通過按照規(guī)定日期持續(xù)對(duì)基礎(chǔ)體溫進(jìn)行檢測(cè)，能夠看出排卵和黃體功能。但不能只看這一點(diǎn)進(jìn)行診斷，應(yīng)和其他觀察排卵檢測(cè)的途徑共同使用。
(2)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育：推薦使用經(jīng)陰道超聲。
(3)基礎(chǔ)激素水平測(cè)定：推薦排卵不正?；虼笥谌鍤q的婦女進(jìn)行測(cè)定。
(4)輸卵管通暢度檢查：處于正常月經(jīng)期間、沒有排卵期間或使用短效避孕藥時(shí)，待陰道流血結(jié)束后三天至一周內(nèi)，進(jìn)行子宮輸卵管X線造影。
(5)宮腔鏡檢查：檢查是否出現(xiàn)子宮畸形、息肉等病變情況、檢查內(nèi)膜的色澤和厚度是否正常等。
(6)腹腔鏡檢查：在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí)，可以一并實(shí)施腹腔鏡檢查。
治療方法：
1.治療器質(zhì)性疾病，如腫瘤和生殖道異常等;
2.誘發(fā)排卵：經(jīng)檢查屬于無排卵性不孕，這可以采用藥物誘發(fā)排卵;
3.改善子宮頸口黏液：藥物可以使子宮頸口黏液變得稀薄，利于精子穿過;
4.治療輸卵管阻塞：可以采用藥物或手術(shù)治療，將阻塞的輸卵管變?yōu)橥〞场?/p>
南陽天倫醫(yī)院提示，沒有包治不孕癥的靈丹妙藥。要想治療不孕癥，只有依靠先進(jìn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)多種病因進(jìn)行準(zhǔn)確分析，根據(jù)病因?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)下的個(gè)性化治療方案，原發(fā)病治愈后，不孕癥也就不存在了。
