什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

　　是子宮外的子宮內(nèi)膜組織的存在。它更常見于卵巢和盆腔腹膜。

　　什么是深度浸潤子宮內(nèi)膜異位癥(DIE)?

　　子宮內(nèi)膜異位癥還可以深深地滲入腸(特別是直腸 - 乙狀結(jié)腸)，子宮骶骨韌帶，膀胱和陰道，導(dǎo)致植入物，結(jié)節(jié)和纖維化。

　　為什么DIE很重要?

　　子宮內(nèi)膜異位癥的診斷經(jīng)常被推遲，許多女性在做出準(zhǔn)確診斷之前已經(jīng)癥狀多年。DIE的癥狀差異很大?；加蠨IE的女性可能無癥狀，或者她可能有嚴(yán)重的痛經(jīng)和排尿困難等癥狀。

　　DIE可能是一個(gè)復(fù)雜的病癥，特別是如果需要外科手術(shù)，是婦科醫(yī)生處理的更復(fù)雜的手術(shù)問題之一。

　　體格檢查有助于診斷DIE嗎?

　　骨盆的體格檢查在診斷DIE和評估其嚴(yán)重程度方面受到限制。

　　超聲如何幫助診斷DIE?

　　有針對性的經(jīng)陰道超聲現(xiàn)在可以用于浸潤性疾病的術(shù)前診斷，具有良好的敏感性和特異性。

　　DIE的術(shù)前診斷有助于優(yōu)化個(gè)體患者的管理。有些患者可能會接受激素治療; 其他患者可能需要手術(shù)切除子宮內(nèi)膜異位癥。如果需要手術(shù)，婦科醫(yī)生將需要考慮手術(shù)的類型，腸道準(zhǔn)備的需要，可能需要切除腸結(jié)節(jié)的患者的充分同意，以及規(guī)劃其他專科醫(yī)生(如結(jié)腸直腸外科醫(yī)生)的術(shù)中幫助。

　　目標(biāo)DIE超聲涉及什么?

　　有針對性的DIE超聲比子宮和卵巢的常規(guī)盆腔超聲更為詳細(xì)。首先進(jìn)行常規(guī)盆腔超聲，然后我們專門針對受DIE影響的區(qū)域。這包括評估腹膜囊的腹膜和道格拉斯的囊，腸(直腸，距肛門邊緣30厘米的乙狀結(jié)腸，骨盆內(nèi)的自由腸圈)，子宮骶骨韌帶，膀胱，后陰道穹窿，和直腸陰道隔膜。

　　超聲波正在尋找涉及這些結(jié)構(gòu)和周圍組織的子宮內(nèi)膜異位結(jié)節(jié)，纖維化和粘連。這是更好的實(shí)時(shí)評估，超聲波傳感器輕輕地前后移動(dòng)，以查看結(jié)構(gòu)是否正常移動(dòng)。

　　患者如何為目標(biāo)DIE超聲做準(zhǔn)備?

　　腸道準(zhǔn)備對于DIE的超聲診斷不是必不可少的，但它可能有助于我們的評估。這包括一種溫和的瀉藥，如在超聲前一晚口服的dulcolax(溶液或片劑)，以及超聲前約1小時(shí)的簡單直腸灌腸(133 ml Fleet灌腸)。腸道準(zhǔn)備將在掃描之前立即消除來自直腸乙狀結(jié)腸的糞便和腸氣。這些藥物以更低成本提供，無需任何藥房處方。

　　目標(biāo)DIE超聲提供哪些信息?

　　關(guān)于子宮和卵巢的常規(guī)信息，包括子宮大小，子宮內(nèi)膜厚度，卵巢大小和卵泡數(shù)。

　　子宮內(nèi)膜瘤的存在，大小和位置。

　　腸道病變的存在，大小，位置和深度，尤其是直腸乙狀結(jié)腸。這將包括更低病變與肛門的近似距離，因?yàn)榭拷亻T的病變將更難以切除。

　　影響子宮骶骨韌帶，膀胱，遠(yuǎn)端輸尿管，陰道后穹窿和直腸陰道隔膜的病變的存在，大小和位置。

　　骨盆內(nèi)粘連的存在和位置。