丸扭轉(zhuǎn)是由于mezorchium的旋轉(zhuǎn)(睪丸及其附屬物之間的褶皺)引起的精索的病理性扭曲,其導(dǎo)致睪丸組織的損傷或壞死。
流行病學(xué)
在泌尿外科診所,500名患者中頻繁出現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)。
在出生后的前10年,20%的病例,10年后和青春期前,睪丸扭轉(zhuǎn)率為50%。因此,兒童急性睪丸疾病發(fā)病機(jī)理的主要部位是機(jī)械因素,如睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀
睪丸癥狀的扭轉(zhuǎn)是急性的。它們表現(xiàn)為睪丸中的劇烈疼痛,在陰囊的相應(yīng)一半中,向腹股溝區(qū)域輻射; 有時(shí)伴有惡心,嘔吐和伴隨狀態(tài)。
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀取決于疾病的持續(xù)時(shí)間和孩子的年齡。在新生兒中,睪丸扭轉(zhuǎn)比較常見(jiàn)于初始體檢期間,即陰囊的一半無(wú)痛增加。通常,注意到陰囊皮膚的充血或變色以及鞘膜積液。嬰兒不安,大喊大叫,拒絕乳房。年齡較大的兒童抱怨睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀,如: 下腹部疼痛 和腹股溝區(qū)域疼痛。在外側(cè)腹股溝環(huán)或陰囊的上三分之一處出現(xiàn)疼痛的腫瘤樣形成。在將來(lái),扭曲的睪丸會(huì)被抬高,當(dāng)你試圖將它提高到更高時(shí),疼痛會(huì)增加(Pren的癥狀)。
在這種情況下,缺血性壞死是實(shí)質(zhì),其白蛋白水腫的結(jié)果。所有這些都證明了近年來(lái)陰囊器官急性疾病早期手術(shù)治療的趨勢(shì),因?yàn)樗梢宰屇憧焖傧毖?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病,從而保留睪丸的功能。早期手術(shù)治療適用于嚴(yán)重疼痛,睪丸反應(yīng)性水腫的發(fā)展,化膿性炎癥和疑似陰囊臟器破裂,睪丸扭曲,葡萄胎炎及其附屬物。
盡管有改善其血管形成的措施,但壞死睪丸不會(huì)改變顏色。沒(méi)有扼殺部位下方血管的脈動(dòng),白膜的血管不會(huì)出血。通過(guò)附肢的下韌帶將存儲(chǔ)的睪丸用兩條或三條縫合線縫合到陰囊隔膜,而不張緊精索的元件。
如急性癲癇一樣,將引流管插入傷口,并且根據(jù)破壞性變化和炎癥過(guò)程的嚴(yán)重程度,建立用抗生素的永久性沖洗2-3天。
在墮落后具有隱睪癥的睪丸扭轉(zhuǎn)的情況下,進(jìn)行上述措施。除去萎縮的睪丸,將活睪丸減少至陰囊并固定。
2019-09-09 11:03:36
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