2019年1月23日南陽(yáng)天倫醫(yī)院婦產(chǎn)科手術(shù)室迎來(lái)了一位“重量級(jí)嘉賓”。孕媽石女士身高約160cm，體重268斤，瘢痕子宮、橫位、胎膜早破，經(jīng)過(guò)梁周榕院長(zhǎng)(原南陽(yáng)婦嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng))、兒科朱鳳蘭主任(原南陽(yáng)婦嬰醫(yī)院兒科主任)、麻醉醫(yī)師李輝(原油田總醫(yī)院麻醉科主任)等眾位專家的通力合作和努力，成功為石女士實(shí)施麻醉及剖宮產(chǎn)手術(shù)，石女士喜獲一個(gè)4500g的大胖兒子，母子平安!

　　南陽(yáng)天倫醫(yī)院梁周榕院長(zhǎng)(原南陽(yáng)婦嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng))介紹，1月22日石女士來(lái)院產(chǎn)檢(孕38周)發(fā)現(xiàn)胎兒橫位，加上石女士本身是瘢痕子宮，擔(dān)心可能會(huì)出現(xiàn)胎膜早破等緊急情況，于是跟石女士溝通提前住院待產(chǎn)。醫(yī)院各科室針對(duì)石女士的情況，召開(kāi)病案討論會(huì)，提前制定手術(shù)方案及麻醉方案，以備突發(fā)情況出現(xiàn)。1月23日清晨，石女士出現(xiàn)胎膜早破情況，醫(yī)院各科室聯(lián)合行動(dòng)，開(kāi)展急診手術(shù)。

　　由于石女士體重268斤屬于高危妊娠，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)都很大，而給胖媽媽做麻醉也是一個(gè)很大的考驗(yàn)。南陽(yáng)天倫醫(yī)院麻醉科李輝主任(原油田總醫(yī)院麻醉科主任)介紹，對(duì)于剖宮產(chǎn)手術(shù)，腰硬聯(lián)合麻醉也就是大家所知道的腰麻，是剖宮產(chǎn)手術(shù)常用的麻醉方式。但石女士的情況，體重超重，背部脂肪過(guò)厚，常用的穿刺針只有8厘米，很容易出現(xiàn)麻醉穿刺失敗。如果實(shí)施全身麻醉，就像一場(chǎng)賭博，因?yàn)榛颊哳^頸短粗，全麻誘導(dǎo)給氧困難。而術(shù)后氣管拔管，呼吸管理也是一大難題。一旦出現(xiàn)缺氧，將嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及胎兒的生命安全。天倫醫(yī)院麻醉科1月22日在為石女士制定麻醉方案時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前討論、訪視及充分溝通，詳細(xì)的制定了麻醉方案及備用方案。

　　1月23日急診手術(shù)開(kāi)始，的確如李輝主任的推斷，石女士背部脂肪過(guò)厚，脊柱間隙根本找不到，這個(gè)時(shí)候能否成功穿刺，全靠麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)。李主任憑借多年的工作經(jīng)驗(yàn)，確定麻醉穿刺點(diǎn)，8厘米長(zhǎng)的硬膜外穿刺針全部沒(méi)入皮下，穿刺一次成功，麻醉效果非常理想。

　　麻醉成功，而隨后的手術(shù)，厚厚的腹壁脂肪、以及橫位的胎兒也給婦產(chǎn)科的專家造成了巨大的挑戰(zhàn)。約16厘米厚的脂肪層，割開(kāi)的手術(shù)刀口，一不小心就被脂肪覆蓋，給手術(shù)增加不小困難。術(shù)中需要一名醫(yī)生扒開(kāi)產(chǎn)婦腹部脂肪才能順利“下刀”，憑借多年的婦產(chǎn)科工作經(jīng)驗(yàn)，梁周榕院長(zhǎng)、葉紅梅醫(yī)生、吳輝醫(yī)生在麻醉科以及兒科朱鳳蘭主任的通力配合下，手術(shù)非常順利，石女士喜獲一個(gè)4500g的大胖兒子。

　　南陽(yáng)天倫醫(yī)院梁周榕院長(zhǎng)(原南陽(yáng)婦嬰醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng))提醒廣大孕媽媽：

　　隨著生活水平提高，超重產(chǎn)婦越來(lái)越多，給孕媽媽及胎兒的健康帶來(lái)了隱患和風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)都會(huì)遇到很多困難。在此建議各位孕媽們?cè)谠衅谧⒁饩鉅I(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度進(jìn)補(bǔ)。

　　由于過(guò)度肥胖，患有妊娠合并高血壓、糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，而且生產(chǎn)過(guò)程發(fā)生難產(chǎn)的幾率也會(huì)增加。懷孕后，要注意均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。一般來(lái)說(shuō)，孕期體重增長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)是12.5公斤。本身就比較胖的人，建議孕期體重增長(zhǎng)控制在10公斤左右。

　　那么孕期每個(gè)階段體重增加多少是比較標(biāo)準(zhǔn)的?梁院長(zhǎng)介紹：懷孕早期就是懷孕的前三個(gè)月，標(biāo)準(zhǔn)的體重增加為2公斤左右。懷孕中期也就是懷孕3-6個(gè)月以及懷孕晚期(懷孕7-9個(gè)月)各增加5公斤左右，整個(gè)孕期標(biāo)準(zhǔn)的體重增加為12.5公斤左右。